search

Senin, 10 Juni 2013

HEPATITIS C AKUT

Walaupun virus (HCV) hanya menyumbang hepatitis C untuk minoritas kasus hepatitis akut klinis, itu adalah penyebab utama penyakit hati kronis dan transplantasi hati di kedua berkembang dan negara-negara berkembang (1, 2). Prevalensi global yang HCV adalah 3% dengan 170 juta orang terinfeksi di seluruh dunia . Di Amerika Serikat, hampir 2% dari populasi terinfeksi. Di Eropa Barat, prevalensi rendah (> 0.1%) dilaporkan dari Inggris, Finlandia, dan Jerman dan prevalensi yang lebih tinggi> 1% dilaporkan dari Italia dan Perancis . Prevalensi ofHCVinfection lebih besar di Eropa Timur (median 2%, kisaran 0,4-4,9%) . diAsia, prevalensi berkisar HCV antara 2% dan 5 %. Mesir memiliki prevalensi tertinggi hepatitis C di dunia, mencapai 13% dari populasi, menyamakan diperkirakan 10 juta orang anti-HCV-positif.

Infeksi HCV akut biasanya didefinisikan sebagai kejadian baru viremia dengan konversi dari HCV-RNA negatif ke status HCV positif. Infeksi HCV akut adalah asimptomatik pada kebanyakan kasus . HCV-RNA dapat dideteksi dalam serum pada hampir semua pasien dalam 1-2 minggu setelah terpapar. Serokonversi terdeteksi setelah 2 - 6 bulan (periode jendela) atau lambat dalam kelompok risiko tertentu, membuat pengujian anti-HCV kurang dapat diandalkan dibandingkan penilaian HCV-RNA untuk diagnosis awal HCV akut . itu fase akut infeksi biasanya dianggap menjadi yang pertama 6 bulan dan ini adalah fase infeksi yang spontan clearance masih mungkin . Sedangkan 20-50% dari pasien dengan hepatitis akut mencapai resolusi spontan,antara 50% dan 80% dari individu mengembangkan infeksi kronis. Sekitar 20% dari hepatitis kronis Pasien C dapat diharapkan untuk mengembangkan sirosis, ini, 6% akan decompensate stadium akhir penyakit hati (ESLD) dan tambahan 4% akan mengembangkan karsinoma hepatoseluler (HCC).

Akut Hepatitis C Epidemiologi dan Geografis

Karena pasien HCV paling akut tetap tidak terdiagnosis dan tingkat resolusi ofHCVinfection spontan adalah variabel, sedikit yang diketahui tentang epidemiologi HCV akut. Data epidemiologi yang kuat hanya tersedia bagi mereka pasien yang berkembang menjadi infeksi kronis, mengembangkan gejala, dan / atau mencari pengobatan. Sebuah estimasi yang tepat dari kejadian infeksi HCV sulit untuk menentukan karena sebagian besar infeksi akut tidak menunjukkan gejala dan pengawasan dan sistem pelaporan tidak memadai di banyak negara . Karena pengukuran langsung kejadian HCV sulit, estimasi kejadian dari data prevalensi yang tersedia adalah pendekatan yang lebih praktis untuk memperkirakan kejadian pada
skala global, meskipun hasilnya sensitif terhadap asumsi. Namun, apa yang kita tahu adalah bahwa ada baik geografis dan perbedaan temporal dalam tingkat HCV akut infeksi.

KEJADIAN DI BERBAGAI HCV GEOGRAFIS
DAERAH


. Epidemiologi HCV akut telah berubah selama dekade terakhir, khususnya di negara-negara barat. di
Amerika Serikat, kejadian HCV akut telah menurun di antara populasi umum, kelompok usia yang berbeda, jenis kelamin, dan populasi etnis sejak tahun 1989. itu kejadian HCV turun di Amerika Serikat dari 130
per 100.000 pada tahun 1980 menjadi 0,2 per 100.000 pada tahun 2005 dengan 40.000 kasus HCV akut dilaporkan per tahun. Di Italia, sistem surveilans untuk hepatitis virus akut menunjukkan bahwa kejadian (jumlah kasus per 100.000 penduduk) dari hepatitis C menurun dari 5 di 1985-1 pada tahun 1991. itu
kejadian infeksi HCV bahkan lebih rendah di Eropa Utara, Jerman, Inggris, dan Belanda. Rekening HCV selama 10% dan 8% dari hepatitis akut kasus di China dan Jepang, masing-masing. dalam hiperendemik
daerah di Taiwan dan Jepang, tingkat kejadian dari Infeksi HCV adalah 110 per 10.000 dan 28-36 per 10.000 orang, masing-masing. Jumlah ini jauh lebih tinggi di negara-negara Afrika dan di Mesir pada khususnya. Di Mesir tingkat kejadian HCV ditemukan berkisar dari 0,8 per 1.000 orang-tahun menjadi 6,8 per 1.000 tergantung pada latar belakang prevalensi. Rekening HCV selama 31% dari akut (.kasus hepatitis virus di Mesir.

Tidak ada komentar:

Posting Komentar